27 De agosto De 2019

Ulceras por presión

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¿Sabes que son las UPP? Cuando una persona está en cama y con poca movilidad corre el riesgo de formar úlceras por presión en alguna parte de su cuerpo.  Conoce aquí todo lo que debes saber sobre este tema.

Definición: 

Son lesiones isquémicas (muerte celular), que se localizan en la piel y son originadas por 3 importantes factores: presión, fricción y cizalla. Según un estudio de la OMS (Organización Mundial de la Salud) el 95% de las úlceras por presión son prevenibles.

Causas: 

Las ulceras por presión se ocasionan por baja o nula movilidad de una persona en cama, por tres principales razones:

Presión: Cuando se ejerce una fuerza de presión sobre la piel con dos cuerpos, fuerzas perpendiculares, consecuencia de la gravedad, aplastamiento tisular entre el hueso y el objeto. 
Fricción: Cuando se produce una fuerza tangencial de arrastre, que actúa paralela a la piel, es decir cuando deslizamos a una persona sobre la cama, tallamos la piel al bañar o limpiar, esto provoca que aumente la fricción sobre una parte específica y comienza la muerte celular.
Cizalla: Combinación de efectos de presión y fricción, efecto de deslizamiento.

Factores De Riesgo:

  • Que en el paciente existan lesiones cutáneas previas a la UPP
  • Bajo peso, ya que la piel está más en contacto con el hueso, aumentando el riesgo de desarrollar una UPP
  • Que no reporten dolor, es decir una persona que haya perdido la sensibilidad al dolor, no reportara que su piel se ha lastimado.
  • Deficiencias motoras: parálisis por ejemplo

Categorías:

Las zonas en donde es más frecuente que aparezcan es: sacro (espalda baja), coxis (arriba de glúteos), talón (en la parte posterior del pie, no por debajo) y sus categorías son: 

  1. Eritema cutáneo (enrojecimiento) que se mantiene en color rojizo al presionar la piel pero no hay herida 
  2. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas, superficial: dos capas de piel  
  3. Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo: 3 capas 
  4. Pérdida total del grosor de la piel, Afectado estructura del sostén, musculo, hueso, articulaciones, etc. Puede llegar hasta órganos
  5. No clasificable, no se sabe cómo está la ulcera.

Prevención:

  • No hacer limpieza con alcohol o con pañuelos que contengan perfume 
  • No poner alcohol sobre las heridas abiertas
  • Mover a la persona en cama al menos cada dos horas de posición 
  • No poner glicerinas o aceites ya que generan calor y fomentan la fricción 
  • Utilizar foams o esponjas que ayuden a liberar presión 
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